Modèles de dossier médical

Ci-dessous le codage à copier/coller dans votre message pour rédiger le dossier médical du patient.




La fiche patient est l'élément de base concernant le patient et réunit les informations sur la vie de celui-ci. Elle doit être lisible afin que le médecin arrive tout de suite à situer la personne. Elle permet aussi de pouvoir contacter celui-ci ou un proche.

Code:

[quote]
[center][size=24][b][u]Fiche patient[/u][/b][/size][/center]



[b]Dénomination:[/b]
[b]Nom :[/b]
[b]Prénom :[/b]


[b]Genre :[/b]
[b]Naissance :[/b]
[b]Origine :[/b]
[b]Race :[/b]

[b]Adresse :[/b]
[b]Métier :[/b]


[b]Taille :[/b]
[b]Poids :[/b]
[b]Tatouages - marques :[/b]
 

[b]Allergie et intolérances :[/b]
[b]Antécédent médicaux :[/b]

[b]Personnes à contacter :[/b]



[b]Remarque(s) (facultatif) :[/b]


[right][i]*Nom et signature de la personne qui a prit le patient en charge*[/i][/right]

[/quote]

La fiche de bilan est l'élément concernant l'état de santé, complet, du patient au moment de passer l'examen. Elle informe de sa santé. Elle doit être lisible afin que le médecin arrive tout de suite à situer la personne dans le cas d'une urgence et permet d'éviter une erreur médicale.

Code:

[quote]
[center][size=24][b][u]Bilan de santé[/u][/b][/size][/center]



[b]Date :[/b]
[b]Heure :[/b]
[b]Lieu :[/b]

[b]Patient :[/b]
[b]Métier :[/b]
[b]Médecin :[/b]

[center][size=18][b][u]Examen[/u][/b][/size][/center]



[b]Ouïe :[/b]
[b]Acuité visuelle :[/b]
[b]Cavité buccale :[/b]
[b]Olfaction :[/b]


[b]Appareil respiratoire :[/b]
[b]Tension :[/b]
[b]Cœur :[/b]
[b]Foie :[/b]
[b]Rein :[/b]


[b]Réflexes :[/b]
[b]Équilibre :[/b]
[b]Coordination :[/b]


[b]Épiderme :[/b]


[b]Dépendances :[/b]


[b]Mode de vie :[/b]



[b]Remarque(s) (facultatif) :[/b]


[right][i]*Nom et signature de la personne qui a prit le patient en charge*[/i][/right]

[/quote]

Sur cette fiche est noté, les soins apportés au patient, lors d'une blessures, ainsi que les informations le concernant.

Code:

[quote]
[center][size=24][b][u]Soins et examens[/u][/b][/size][/center]



[b]Date :[/b]
[b]Heure :[/b]
[b]Lieu :[/b]

[b]Nom :[/b]
[b]Prénom :[/b]
[b]Métier :[/b]
 

[b]Motif de la visite :[/b]
[b]Soins et traitements administrés :[/b]


[b]Prochaine visite à prévoir le :[/b] jour/mois/année


[b]Remarque(s) (facultatif) :[/b]


[right][i]*Nom et signature de la personne qui a prit le patient en charge*[/i][/right]


[/quote]